《与失眠者对话实录》之被精神病怎么办？

作为一个专注于失眠康复的心理老师，在所接触的案例中，并非所有的人找我，都是因为“失眠问题”，比如下面这个失眠者，她就是抱着“提醒我”的目的来的。

她叫小金，到了我的办公室后，没有绕圈子，直接切入了话题。

小金：老师，你觉得我有精神病吗？

我：第一次见面，还不好判断，你为何这么问呢？

小金：因为我前面见过的所有心理师，都有这种判断，所有我觉得你也不会例外。

我：那么你来找我咨询的目的，不是因为失眠睡不着，而是想验证我是否也有这个结论？

小金：是也不是。

我：愿闻其详。

小金：既然老师愿意听我说，那我想问老师一个问题，请问如何得出一个人患了某个心理疾病的结论？

我：一般的流程是，做完面询后，会做一套心理测试题，根据评分与实际表现，做出综合的判断。

小金：若依次为标准的话，岂不是很容易作假？

我：你所谓的作假，具体指的是什么？

小金：如果我刻意表现出某种心理症状的表现，做题的时候刻意带着倾向选择，岂不是就容易被误判？

我：你若如果真的这样做，目的是什么呢？

小金：为何要用“如果”呢？你可以大胆一点，我就已经这么做了，前面我找了接近上百个心理老师，不就是这么做的吗？当下我坐在你的对面，不也正打算这么做吗？

我：你的意思是，你来找我，就是假装自己得了某种心理疾病，误导我的判断，让我给你做对应的心理测试，从而得出你患了某种心理疾病的“误诊”？

小金：如果我不提前告诉你，接下来你不正打算这么做吗？

我：若无意外，接下来我确实会这么做，不过这和你今天找我的目的，有什么关联吗？

小金：所以嘛，连你这种有良心的慧根深厚之人，都会误诊，可见全球有多少人，因为误诊被当做了精神病，这就是我来找你的目的。

我：请你直接说出来意吧。

小金：既然老师如此开明，没有给我戴个精神病的帽子，把我赶出咨询室，那我就直说了；老师，你觉得有没有一种可能，这个世界上，压根没有精神病，也没有所谓的心理问题？

我：若真如你所言，那精神科大夫的判断，各种心理测试卷，岂不是都是误诊了？

小金：我是说从概率上讲，有没有这种可能呢？

我：我觉这和台风组装一架波音飞机的概率是一样的。

小金：台风组装一架飞机，概率虽然小，可是如果人为把飞机组装好，放入台风中，让人误以为是台风组装了飞机，那还是可能的。

我：所以你就认为，被误诊为精神病，是一种“人为”因素？

小金：你只需要回答有没有这种可能即可。

我：在精神心理层面，被误诊的可能性很大，所以才需要.......

小金：所以才需要专家鉴定对不对？

我：专家的主观经验是仪器代替不了的！

小金：这就说到了问题的核心，我反问老师一句，若一个人被关进了精神病院，该如何自证清白？

我：......

小金：其实你的沉默就是告诉我，很难自证清白是不是？你作为一个专业的心理老师都觉得难，何况普通人呢？老师你听过卧底精神病院实验吗？

心理学家罗森汉召集了8位志愿者，加上他自己一共9人来进行这个卧底活动，罗森汉为自己和8名志愿者设计了详尽的“人设”，所有参与实验的人，都前去不同的精神病院就诊，之前5天开始不洗脸，不刮胡子，营造出类似于精神病人的邋遢外表。

他们9个人中的8个被确认为精神分裂症，剩下的一个人被确诊为躁郁症，在确诊后，他们收获了每人平均为期18天的住院治疗，最倒霉的一个哥们住院时间长达52天，简直就是在精神病院度假。

罗森汉总结道：当人被贴上精神病人的标签，专家会将他所有的行为都视为精神病症状的一部分，而不再探究他的行为是否正常。

所以，精神专家的判断，有很大可能都是不准确的。

我：这只是一个有争议的实验，不一定就说明专家的不专业。

小金：我并没有说专家的观点不专业，而是说他们的观点不一定准确。

我：没有谁敢保证做出%正确的判断。

小金：老师，讨论到这里，你有没有想过，专业的精神师，利用毕生所学的知识，为何还会做出“误诊”？

我：愿听高见！

小金：除非有一种可能，那就是从源头就错了，就像当初“地心说”的时代，人们基于此做出的很多科学研究，结论最终都是错误的。

只是限于时代的局限性，当时的人不知道错误而已，即便我们当今时代信奉的“万有引力”定律，在某量子力学方面也被证明有不准确的地方，所以精神科医师的误诊，或许不是他们刻意为之，而是他们做出判断的理论依据就错误了。

我：你的意思是，精神学的理论基础是错误的？